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醫院,從某種角度來(lái)看,是人間的煉獄,是人情緒非常容易極端化的地方。大城市的好醫院,集聚了很多從周邊地區趕來(lái)看病的重癥病患,病人絕望、焦躁,家屬經(jīng)受著(zhù)巨大的情感與經(jīng)濟壓力,而大大小小的急癥室里面則充滿(mǎn)了焦急。在這些重壓之下,一些人就會(huì )產(chǎn)生暴力行為。
有媒體梳理了從2015年至今媒體公開(kāi)報道的60起傷醫事件,報道中有明確起因的傷醫事件中,因為患者死亡引發(fā)的有9件,對治療效果不滿(mǎn)引發(fā)的有8件,兩者如果都算作對醫院醫治效果不滿(mǎn)的話(huà),一共占比僅28%。這也就意味著(zhù),這段時(shí)間內絕大多數的傷醫案件與療效無(wú)關(guān)。由此可見(jiàn),患者要求未被滿(mǎn)足、傷人者處在精神不穩定狀態(tài)等因素是很多傷醫事件的起因。
與此同時(shí),醫療資源緊缺,醫生壓力大,一天診療60個(gè)病人甚至更多,必然產(chǎn)生職業(yè)化的麻木。醫生和病人之間的交流簡(jiǎn)短直接,極易產(chǎn)生誤會(huì ),一個(gè)小的誤解、醫生一句不那么中聽(tīng)的話(huà),都會(huì )成為最后一根稻草,壓垮患者的理性。
這些問(wèn)題之積弊非一日之寒,要改變,需要醫療領(lǐng)域進(jìn)行深刻的改革,絕非一朝一夕之功。不過(guò),“本”難根治,“標”卻可對癥下藥。
傷醫殺醫的“標”是典型的公共場(chǎng)所治安問(wèn)題、人身安全問(wèn)題。治“標”,除了嚴懲建立威懾,更要加強預防,防患于未然。2012年,當時(shí)的衛生部曾發(fā)布過(guò)一個(gè)通知,要求各級衛生行政部門(mén)協(xié)調公安機關(guān)向二級以上醫院等重點(diǎn)醫療機構派駐警務(wù)室,共同加強醫院的治安管理??绮块T(mén)協(xié)調,在任何組織中,不管是企業(yè)還是政府,都是難的。實(shí)際上,當時(shí)公安部有與衛生部聯(lián)合發(fā)文打擊醫鬧。不過(guò),作為醫生的主管單位,作為醫務(wù)工作者的娘家人,衛生行政部門(mén)是不是一點(diǎn)辦法都沒(méi)有呢?
理性崩潰導致的激情殺人暴力事件,沒(méi)有事先計劃、不計后果,令人防不勝防,除非每個(gè)醫生都有貼身保護,但在暴行之前卻是可以預防的,最簡(jiǎn)單有效的辦法,就是醫院實(shí)行普遍的安檢。
當年的哈爾濱傷醫、最近的重慶傷醫,都是有兇器的,如果有安檢,這些兇器就很難帶入醫院,悲劇很大程度上可以避免。雖然赤手空拳也能造成傷害,但總會(huì )小得多,給保安反應的時(shí)間也多得多。這樣一來(lái),必然可以降低傷醫事件,最起碼嚴重傷害醫生、殺死醫生的事情會(huì )立竿見(jiàn)影地大幅度降低。除此之外,安檢也能降低醫院安保人員的風(fēng)險,因為當暴力已現,面對手持利刃、失去理智的患者或家屬,受威脅的對象只不過(guò)是由醫生變?yōu)榫旎虮0病?/span>
所以,設立安檢的必要性與作用不難理解,而且,安檢措施不用跨部門(mén)協(xié)調,是衛生行政部門(mén)甚至一個(gè)醫院院長(cháng)就能做到的,那么,在傷醫、殺醫已經(jīng)成為社會(huì )現象的今天,為什么沒(méi)有普遍實(shí)施呢?
表面的原因是安檢會(huì )增加一些成本,安檢機、安檢員都需要支出。2013年,國家衛計委聯(lián)合公安部緊急發(fā)布意見(jiàn),要求醫院按不低于在崗醫務(wù)人員總數3%或20張病床1名保安的標準配備。但這個(gè)消息一出,有些醫院表示成本接受不了,但即便如此,設安檢機與安檢員的成本還是會(huì )小得多。
更深層次的潛在原因,或許是因為安檢的場(chǎng)景會(huì )顯得不那么和諧。其實(shí),對于安檢,民眾的接受度并不低,城市地鐵中施行的安檢,也并未引起民眾的不安。不過(guò),醫院中的安檢,雖能立竿見(jiàn)影地減少傷醫、殺醫事件,卻不可能成為一項政績(jì),因為安檢的存在顯示著(zhù)醫患關(guān)系的緊張,以及背后整個(gè)醫療體系的弊病。
但是,相對于看起來(lái)不那么和諧,相對于增加一點(diǎn)成本,醫生的生命顯然更加重要。所以,作為傷醫、殺醫的治標之策,安檢制度應當先行。